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Was ist EMDR? EMDR    bedeutet    "Eye    Movement Desensitization                            and Reprocessing"    und    wurde    1987- 1989     von     der     Amerikanischen Psychologin   Dr.   Francine   Shapiro zur     Behandlung     von     Traumata entwickelt.          Durch          schnelle Augenbewegungen     (L-R)     wird     im     Gehirn     die Verarbeitung     von     Gedächtnisinhalten     gestartet. Was   zunächst   simpel   klingt,   ist   eine   komplexe   und umfangreiche      Psychotherapiemethode,      bedarf einer   mehrjährigen   Ausbildung,   zu   der   aktuell   nur anerkannte    Psychotherapeuten    zugelassen    sind. Als    ich    zum    ersten    Mal    von    den    unglaublichen Heilungserfolgen     von     EMDR     hörte,     wurde     ich stutzig       und       dachte       an       Esoterik       Mumpiz. Mittlerweile    bin    ich    überzeugt,    dass    EMDR    eine sehr    effektive    Therapiemethode    für    Trauma    ist und   ein   mächtiges   Instrument   zur   gründlichen   und schnellen    Durcharbeitung    von    Emotionen.    EMDR funktioniert für die meisten Menschen. Geschichte Die   Amerikanische   Psychologin   stiess   1987   durch Zufall   auf   die   Wirkung   der   Augenbewegungen.   Sie hatte         soeben         selber         eine         schwierige Diagnosestellung      erhalten      und      machte      zum "Verdauen"   der   Neuigkeiten   einen   Spaziergang   im Park    des    Spitals.    Dabei    bewegte    sie    ihre    Augen (zufällig)   schnell   hin   und   her.   Nach   zehn   Minuten war    ihre    Belastung    plötzlich    wie    verschwunden. Shapiro     war     so     beeindruckt,     dass     sie     in     den darauffolgenden   Jahren   EMDR   daraus   entwickelte. Später   fanden   Shapiro   und   Kollegen   heraus,   dass der         Effekt         nicht         ausschliesslich         durch Augenbewegungen    hervorgerufen    werden    kann, sondern   dass   es   um   eine   bilaterale   Stimulation geht.   Doch   der   Name   EMDR   hatte   sich   bereits   so stark   etabliert,   dass   sie   auf   eine   Namensänderung verzichteten.   Heute   hat   der   Patient   die   Wahl,   ob sie               EMDR               mit A  u  g  e  n  b  e  w  e  g  u  n  g  e  n  ,    alternierenden   Tönen   (mit Kopfhörern)        oder        mit einem    vibrierenden    Gerät ("EMDR      Buzzies",      siehe Bild ) machen will. Wirkprinzipien Interessanterweise    ist    die    Wirksamkeit    sehr    gut belegt,   nicht   aber   die   exakte   Wirkweise   von   EMDR. Bislang existieren lediglich Hypothesen. • Ankurbeln           der           Verarbeitung           von Gedächtnisinhalten, ähnlich wie im REM-Schlaf • Informationsverarbeitungssystem                    im Zentralnervensystem        (ZNS).        Durch        die Reizüberflutung   während   einer   traumatischen Situation     scheint     dieses     System     zum     Teil blockiert zu werden. • EMDR   löst   eine   Orientierungsreaktion   aus   und führt   so   direkt   zu   einer   Desensibilisierung   und Verarbeitung der traumatischen Erinnerung • EMDR   fördert   den   bilateralen   Datenaustausch zwischen       den       Hirnhälften.       So       können "steckengebliebene”   Erinnerungen   verarbeitet werden. Langsame vs. schnelle Stimulation Mit    langsamer    Stimulation    werden    vorhandene Phänomene      verstärkt      oder      verankert.      Diese Effekte   sind   nur   temporär.   Diese   Technik   kommt bei    einer    ersten    Testsitzung    zu    Einsatz    (als    sog. Absorptionstechnik)    oder    beim    Abschluss    einer erfolgreichen        EMDR-Sitzung.        Mit        schneller Stimulation    wird    die    Verarbeitung    gestartet,    also die   eigentliche   EMDR-Behandlung.   Die   Effekte   sind andauernd. Wirksamkeit Die   EMDR-Methode   hat   sich   als   eine   effektive   und zeitökonomische     Behandlungsmethode     für     die posttraumatische       Belastungsstörung       etabliert. Heute   ist   in   fast   jedem   zivilisierten   Land   eine   EMDR Ausbildungsstätte   zu   finden.   Über   die   PTBS   hinaus gibt     es     zunehmend     positive     Erfahrungen     mit anderen   Störungsbildern.   In   den   30   Jahren   ihres Bestehens    hat    sich    EMDR    zur    Therapiemethode mit          den          meisten          kontrollierten          und unkontrollierten   Therapiestudien   zur   Behandlung von      PTBS      entwickelt.      [ Aktueller      Stand      der Forschung ]   Die   Effekte   sind   andauernd   und   heben sich    deutlich    von    Placeboeffekten    ab.    Bei    der EMDR-Behandlung       einer       Person       mit       einer einzelnen    Traumatisierung    reichen    in    der    Regel wenige        Sitzungen,        wenn        keine        starken Vorbelastungen   vorliegen.   Bei   der   Behandlung   von Personen,    welche    sequentiell    über    einen    langen Zeitraum   hinweg   traumatisiert   worden   ist,   braucht es    für    die    Stabilisierungsphase    einen    längeren Zeitraum.    Diese    Phase    kann    Wochen    bis    Jahren benötigen Anwendungsfelder • Monotrauma (einzelnes Ereignis) • Komplexes    Trauma    (sich    über    längere    Zeit wiederholende      Ereignisse)      Dazu      gehören körperlicher,       emotionaler       und       sexueller Missbrauch, Kriegserlebnisse u.a. • Bindungsstörung        /        Entwicklungstrauma: Bearbeiten       von       prägenden       Beziehungs- erfahrungen • Depression:           Bearbeitung           der           den Identifikationen            zugrunde            liegenden Erfahrungen • Angst,   Panikattacken,   Phobie:   Bearbeitung   der zugrunde liegenden Erfahrung • ADHS:          Verarbeiten          von          selbstwert- belastenden Ereignissen • Asperger         Syndrom:         Verarbeiten         von selbstwert-belastenden Ereignissen • Zwangsstörung:     Bearbeitung     der     zugrunde liegenden Erfahrung • Trauerprozesse Ablauf         einer         EMDR         Behandlung         bei Traumatisierung Der    Ablauf    einer    Behandlung    gliedert    sich    in    8 Phasen    Video    (4.33)    .    Im    besten    Fall    kann    nach wenigen       Sitzungen       mit       dem       Prozessieren begonnen     werden.     Die     folgenden     8     Phasen gehören in jede EMDR Behandlung: 1.    Gründliche    Anamnese    -    Auflistung    -    nicht Vertiefung!      -      von      belastenden      Ereignissen      - Diagnosestellung     (allenfalls     Traumadiagnostik)     - Indikation und Behandlungsplan 2.    Vorbereitung    -    diese    Phase    kann    zwischen wenigen      Sitzungen      und      Jahren      dauern!      - Ausführliche     Aufklärung     und     Information     über Behandlung     -     Prüfen/Erlernen     von     Emotions- regulationsmechanismen         -         Erlernen         von Stabilisierungstechniken,    Erkunden    des    Kontakts zum     Körper     und     Gefühlen     -     Testsitzung     mit positivem Material (sog. Absorptionstechnik),   mit   langsamer   Stimulation   3. Bewertung    einer    ausgewählten    Erinnerung    (Bild, Gedanken, Emotion, Belastung, Körper) 4.      Reprozessierung       mit      schneller      bilateraler Stimulation, bis Belastung verschwunden ist 5.      Verankerung       der      positiven      Gedanken      / Körperempfindung mit langsamer Stimulation 6. Körpertest   7.   Abschluss    -   Die   Patientin   soll   immer   in   einem stabilisierten   Zustand   die   Sitzung   verlassen,   auch wenn    die    Bearbeitung    noch    nicht    komplett    ist. Dazu   stehen   zahlreiche   Stabilisierungs-   techniken zur Verfügung. 8.    Überprüfung     und    Planung    in    der    nächsten Sitzung        Die        eigentliche        Bearbeitung        der Erinnerungen     findet     in     einer     60-90     Minütigen Sitzung   statt   (Phasen   3-7).   Anmerkung:   Anstelle   der oft    ermüdenden    Augenbewegungen    kann    EMDR mithilfe       eines       vibrierenden       Geräts       (EMDR “buzzies”, siehe Bild oben) durchgeführt werden. Bedingungen für eine EMDR Behandlung • Patientin     sollte     sich     idealerweise     in     einer relativ    stabilen    Lebensphase    befinden,    d.h. aktuell   keine   tiefgreifenden   Lebensereignisse wie      Wohnungswechsel,      Abschlussprüfung, Trennung/Scheidung,               Schwangerschaft, Geburt eines Kindes, Entzugsbehandlung, etc. • Ausreichende                          Selbstregulierungs- mechanismen      (da      Behandlung      ambulant durchgeführt   wird),   d.h.   Fähigkeit,   belastende Gefühle zulassen zu können • Andauernde Missbrauchsbeziehung • bei        ADHS        Patienten:        Medikamentöse Behandlung • Ausschlusskriterien:   Psychose,   Epilepsie,   akute Suizidalität,       permanenter       Drogeneinfluss, permanenter Benzodiazepinkonsum Links und Literatur • Broschüre zum Runterladen • Interview    mit    Gründerin    Francine    Shapiro    - Video (4.57) • 8     Phasen     der     EMDR     Behandlung     (Arne Hofmann) - Video (4.33) • Ablauf   einer   EMDR   Sitzung   (Michael   Kerzel)   - Video (4.40) • Kurze    Zusammenfassung    von    EMDR    -    Video (1.37) • Gute      Informationen      vom      EMDR      Institut Schweiz • Überblick   aktuelle   Forschung    (Englische   Seite   , Links am Ende der Seite)